法國員工與僱主共同負擔之附加險－健康險＆死亡及失能險

法國員工健康險＆死亡及失能險的法律依據？

Email：par4ww@evershinecpa.com
或
法國永輝BPO有限公司
Paris time zone:
Manager Zhu, 法國永居卡居民 說法文中文和英文
或
China Time Zone:
聯絡人: 林幸穗 Anny Lin 協理
手機：+886-937-606-272
skype: annylin8008
wechat: annylin8008
電話：+886-2-2717-0515 分機:110

法國員工與僱主共同負擔之附加險 -法國官方網站
•除了基本的社會保障保障外，雇員還可以從其公司（或雇用他的協會）的額外健康保險中受益。僱主與保險公司談判合同並跟進。
•費率取決於雇主的合同。
•僱主可以全部或部分參與繳款。其參與必須至少等於評估的50%。

死亡及失能險

•根據法國當地全國員工集體協議，所有的雇主，都必須為員工投保健康、失能及死亡險
•Selon l’article 7 de la Convention Collective Nationale des Cadres du 14 mars 1947, l’employeur a l’obligation de souscrire un contrat de prévoyance pour son personnel cadre incluant a minima une garantie décès.

Question:
“什麼是法國的互助健康保險（Complementary company health或mutual health）?”

Answer:
“在法國，公司互助健康計劃是雇主向員工提供的一種健康保險，用於補充國家健康保險體系提供的保障。這種保險也稱為“mutuelle”或“互助健康”。
公司互助健康計劃通常覆蓋國家健康保險體系未全額報銷的醫療費用，如牙科護理、視力護理和某些處方藥。它們也可以覆蓋住院、產科護理和預防護理等費用。
在法國，雇主法律上必須向員工提供公司互助健康計劃，這通常是通過勞工工會進行協商談判來實現的。雇主通常支付部分保費，而員工支付剩餘部分。總的來說，公司互助健康計劃是法國醫療保健系統的重要組成部分，為員工及其家人提供了額外的保障和財務保護。”

Question:
“所謂負責任的合同應涵蓋哪些保障？”

Answer:
“在法國，所謂負責任的公司互助健康保險合同是一種符合政府定義的覆蓋範圍和費用分攤的計劃。負責任的公司互助健康保險合同的主要保障包括：

1. 覆蓋某些基本健康福利，如牙科、視力護理、助聽器和預防護理。
2. 對保險單持有人的費用限制，如免賠額、共付款和年度最高限額。
3. 對可以排除保險範圍的服務和治療進行限制，如實驗性治療或選擇性整形手術。
4. 要求保險公司通過促進預防護理、鼓勵使用普通藥品和與醫療保健提供者協商折扣等方式控制醫療保健成本。
5. 透明度和消費者保護，如要求保險公司提供有關覆蓋範圍和費用的明確易懂的信息。

通過提供負責任的公司互助健康保險合同，保險公司可以獲得法國政府的稅收優惠和其他激勵措施。與非負責任的計劃相比，保單持有人可能會獲得更低的保費和更全面的保障。”

Question:
“公司互助健康計劃的最低保障是什麼？”

Answer:
“在法國，公司互助健康計劃必須符合政府制定的一些最低保障要求。這些最低保障包括：

1. 涵蓋某些基本醫療費用：公司互助健康計劃必須涵蓋某些基本醫療費用，如牙科、視力護理、助聽器和某些處方藥等。
2. 延遲疾病限制：保險公司不能拒絕對已經存在的醫療狀況提供保險覆蓋。這種限制通常被稱為“延遲疾病”條款。
3. 預防護理：公司互助健康計劃必須覆蓋某些預防護理費用，如婦女的產前和產後護理、兒童的預防接種和癌症篩查等。
4. 免賠額和共付款：公司互助健康計劃可能需要員工承擔一部分費用，如免賠額和共付款等。

需要注意的是，這些最低保障只是法定的最低限度。許多公司互助健康計劃提供更全面的保障，以幫助員工及其家人獲得更好的醫療保健。”

Question:
“公司互助健康計劃的保障範圍包括哪些內容？”

Answer:
“在法國，公司互助健康計劃的保障範圍可能因不同的保險公司和計劃而異。一般來說，公司互助健康計劃通常覆蓋國家健康保險體系未全額報銷的醫療費用，例如：

1. 牙科和視力護理：公司互助健康計劃通常覆蓋牙科和視力護理費用，如牙齒清潔、鑲牙和眼鏡等。
2. 住院和手術費用：公司互助健康計劃通常覆蓋住院和手術費用，包括手術、住院期間的費用和康復治療等。
3. 預防護理：公司互助健康計劃通常涵蓋某些預防護理費用，如婦女的產前和產後護理、兒童的預防接種和癌症篩查等。
4. 慢性病管理：公司互助健康計劃通常提供慢性病管理服務，幫助員工處理諸如糖尿病、高血壓、哮喘和心臟病等疾病。

需要注意的是，具體的保障範圍可能因保險公司、計劃、繳費和政府要求等因素而有所不同。員工和雇主應該在選擇和管理公司互助健康計劃時，瞭解所有的保障範圍和限制。”

Question:
“法國公司互助健康（health supplement）計劃中，雇主有哪些義務？”

Answer:
“在法國，雇主對公司互助健康（health supplement）計劃有一些義務。其中一些義務包括：

1. 提供公司互助健康計劃：法國法律要求雇主向員工提供符合某些最低覆蓋要求的公司互助健康計劃。
2. 支付部分保費：雇主需要為公司互助健康計劃支付一部分保費。具體的支付金額可能因集體談判協議或就業合同的條款而有所不同。
3. 協商計劃條款：雇主必須與勞工工會或員工代表協商公司互助健康計劃的條款。
4. 確保遵守法律要求：雇主有責任確保公司互助健康計劃符合所有法律要求，包括覆蓋要求、費用分攤限制和透明度和披露要求。
5. 向員工提供信息：雇主必須向員工提供有關公司互助健康計劃的清晰易懂的信息，包括提供的保障、費用分攤安排和索賠程序的流程。
6. 管理索賠和報銷：雇主或其指定代表負責管理公司互助健康計劃的索賠和報銷流程，包括驗證員工的資格和及時高效地處理索賠。

總的來說，在法國提供和管理公司互助健康計劃的過程中，雇主扮演著重要的角色，必須確保遵守法律要求和向員工提供透明度和披露義務。”

Question:
“法國公司互助健康（mutual health）保險的雇主和員工之間的分配比率是多少？”

Answer:
“在法國，公司互助健康（mutual health）保險的保費分配比率是通過雇主和勞工工會之間的集體談判協議來確定的。具體的繳費比例可能因協議的條款、公司規模和計劃提供的保障水平而有所不同。
然而，總體而言，法國的公司互助健康保險計劃中，雇主需要支付至少50%的總保費成本，而員工需要支付剩餘部分。具體的分配比率可能會根據員工的年齡、薪資和家庭狀況等因素進行調整。
需要注意的是，某些工作者群體，如自雇人士和退休人士，可能無法獲得公司互助健康保險計劃的福利，他們可能需要購買個人健康保險計劃。這種類型的保險計劃的保費分配比率可能因具體政策和保險公司而有所不同。”

Question:
“當員工結束就業合同（如退休、解雇或辭職）時，他們能保留法國公司互助健康保險的福利嗎？”

Answer:
“是的，在法國，結束就業合同的員工，無論是退休、解雇還是辭職，都有可能保留他們的公司互助健康保險計劃的福利。這被稱為“可攜帶性”或“保持保障”（portabilité或maintien de garanties）。
根據法國法律，已經在公司互助健康保險計劃下保險滿12個月且由於就業合同的終止而失去資格的員工，可以在一定期限內繼續享受保險福利。這個期限的長度取決於終止合同的原因和計劃提供的覆蓋範圍，但通常在3到12個月之間。
在可攜帶性期間，員工負責支付保險費用的全部費用，包括雇主之前支付的部分。然而，在這個期間，保險費用不能增加，除非增加是由於員工年齡或家庭狀況的變化。
要利用可攜帶性，員工必須在就業合同終止後的一定期限內通知他們的前雇主或保險公司。具體的通知期限可能因保險合同的條款而有所不同。”

Question:
關於法國公司互助健康計劃（mutuelle）法規的網站？

當然，以下是法國官方關於公司互助健康計劃（mutuelle）的法規網站：
法國員工與僱主共同負擔之附加險 -法國官方網站

該網站提供了關於公司互助健康計劃的詳細信息，包括雇主和員工的義務、保險公司的要求、保障範圍和費用分攤等。它還解釋了可攜帶性和保持保障的規定，以及如何尋找合適的保險計劃。

**請注意下列事項：
以上內容為永輝研發及教育中心 (簡稱:永輝RD)於2021年10月摘要。
隨著時間推移，法規會發生變化，不同情況會有不同的選擇。
在選擇選項之前，請與我們聯系或諮詢您信任的專業人士。
**徵求內容監督者
如您發現上述網頁內容，需要增添，更正或修改，請通知我們，如經採用將奉上薄酬USD50表達感謝。
而且您將在永輝RD 人才庫列名，有機會成為RD兼職及合作夥伴。
歡迎電郵: fr.payroll.rd.tc@evershinecpa.com

法國永輝BPO有限公司
聯絡人: 林幸穗  Anny Lin 協理
手機：+886-937-606-272
skype: annylin8008
wechat: annylin8008
電話：+886-2-2717-0515 分機:110
附加資訊
永輝100%關係企業
永輝總部、臺北永輝、廈門永輝、北京永輝、上海那靈、深圳常新、紐約永輝、加州永輝、德州永輝、鳳凰城永輝、東京永輝、首爾永輝、河內永輝、越南胡志明、曼谷永輝、新加坡永輝、吉隆玻永輝、雅加達永輝、馬尼拉永輝、墨爾本永輝、澳洲雪梨、孟加拉永輝、新德里永輝、印度孟買、杜拜永輝、法蘭克福永輝、巴黎永輝、倫敦永輝、荷蘭永輝、西班牙永輝、義大利永輝、羅馬尼亞永輝、多倫多永輝、墨西哥永輝。
其他已提供中文化服務城市：
邁阿密、亞特蘭大、俄克拉荷馬、密歇根、西雅圖、特拉華；
柏林; 斯圖加特;布拉格；布加勒斯特；班加羅爾；泗水；
高雄、香港、深圳、東關、廣州、清遠、永康、杭州、蘇州、崑山、南京、重慶、許昌、青島、天津。
永輝潛在可服務城市 (2個月籌備期)：
我們為IAPA會員所,總部在倫敦，全球300個會員所，員工約1萬人。
我們為LEA會員所,總部在美國芝加哥，全球600個會員所，員工約2萬8千人。
Evershine is local Partner of ADP Streamline® in Taiwan.
(版本:2022/03)
更多城市更多服務  請點擊 網站導覽